Technika uzupełniania gotowej klamry

Autor: Sol Soroca – Prezes The Flexite Company

Sol Soroca, Certyfikowany Technik Dentystyczny znany z wprowadzenia technologii wtrysku termicznego przy wykonywaniu protez częściowych i całkowitych. Proponowane przez niego rozwiązania oszczędzają czas technikom w laboratoriach na całym świecie. Pan Soroca posiada wysokie umiejętności w zakresie projektowania protez częściowych. Swoje 46-letnie doświadczenie zdobywał jako właściciel laboratorium świadczącego kompleksowe usługi w zakresie techniki dentystycznej. Obecnie poświęca się badaniom naukowym i pracy dydaktycznej.

Potrzeba szybkiego dodawania estetycznych klamer do protez jest w dzisiejszych czasach oczywista. Poprzez telewizję zwiększyła się wśród pacjentów wrażliwość na estetykę, co także wzmożyło wśród nich potrzebę ładnego wyglądu. Wielu pacjentów odmawia używania nieatrakcyjnych metalowych klamer. Muszą jednak je akceptować ze względu na wysoki koszt bardziej estetycznych mostów.

Gotowe klamry Flexite mogą być odpowiedzią na ten problem. Materiały termoplastyczne mają unikatowe właściwości i w wielu aspektach przewyższają tradycyjne akryle. Mają większą wytrzymałość na zgięcia i rozciąganie, a teraz są również dostępne w formie klamer. Klamrą, którą prezentujemy jest klamra wykonana z co-polimerowego materiału termoplastycznego na bazie nylonu Flexite Supreme, którą nazywamy Flexite Clasp-Eze.

Niezbędne materiały:

• gotowa klamra Clasp-Eze

• Aron Alpha #221 – środek wiążący dla materiałów na bazie nylonu

• źródło ciepła: elektryczny pistolet grzewczy lub mały palnik elektryczny

• proszek akrylowy Flexite Rapid Set

• samopolimeryzujący monomer akrylowyt

• 2 kieliszki silikonowe

Uwaga: Gotowe klamry Flexite są produkowane w jednym rozmiarze. Ogonki klamry są rozstawione w różnych odstępach i wykorzystywane stosownie do wielkości zęba. Na przykład: Jeżeli obwód zęba jest większy niż zazwyczaj, pierwszy ogonek klamry zostanie odcięty, a wykorzystywany jest drugi.

Rys.1. Pokazane zostało dolne siodło protezy ze złamaną klamrą naddziąsłową. W przypadku niektórych napraw może nie być konieczne zdejmowanie całego siodła, lecz tylko pojedynczego zęba.

Rys.2. Przezroczyste klamry Flexite. W sprzedaży są również dostępne klamry różowe i kolorze zęba.

Technika uzupełniania gotowej klamry — do prezentacji została wykorzystana bezbarwna klamra Flexite. Pistolet grzewczy RIS Flexite został zmodyfikowany tak, aby zmiękczał nylonową klamrę i jednocześnie nie powodował powstawania pęcherzyków. Zamiast pistoletu można użyć również palnika o małym płomieniu, ale wymaga to zwiększonej ostrożności.

Technika uzupełniania gotowej klamry

Należy nagrzać klamrę przez kierowanie na nią strumienia ciepłego powietrza, do momentu aż stanie się miękka. Dobrą metodą jest przytrzymanie jej przy płaskim brzegu stołu, tak, aby strumień ciepłego powietrza był skoncentrowany i się nie rozchodził. Gdy klamra jest już plastyczna, należy umieścić jej czubek przy powierzchni międzyzębowej i wygiąć w kierunku powierzchni dystalnej. Następnie przymocować odcinek ogonka woskiem tak, aby można było wykonać matrycę gipsową od strony policzkowej. To zwolni drugą rękę przy umiejscawianiu ogonka klamry.

Kolejno należy odciąć niepotrzebną część klamry, przygotować zazębienia, nadać klamrze kształt i zwęzić. Odpowiednio zwężona klamra nigdy nie straci swojego kształtu i poprawi retencję pracy.

Rys.3. Dopasowywanie klamry

Rys.4. Przygotowanie do połączenia klamry w kolorze różowym, przezroczystym i w kolorze zęba.

Następnie nanosimy środek wiążący Aron Alpha #221 na końcówkę klamry. Pozostawiamy do wyschnięcia. Aron Alpha #221 charakteryzuje się słabą kleistością i szybko wysycha.

Rys.5. Środek wiążący Aron Alpha #221

Rys.6. Dopasowana do szkieletu klamra.

Umieszczamy klamrę w odpowiedniej pozycji. Następnie przymocowujemy ją do szkieletu za pomocą samopolimeryzującego proszku akrylowego “Rapid Set”. Do nanoszenia proszku akrylowego wykorzystujemy dwa silikonowe kieliszki i monomer szybkoschnący. Umieszczamy w garze ciśnieniowym: ciśnienie 1,3 – 1,4 bar, temp. 60 C, na 10 minut.

Rys.7. Proszek akrylowy Flexite Rapid Set. W silikonowym kieliszku po lewej monomer szybkoschnący, po prawej Rapid Set w kolorze przezroczystym

Rys.8. Przezroczysta klamra Clasp-Eze przymocowana do szkieletu metalowego.

Rys.9. Ukończony model woskowy z klamrą przezroczystą.

UWAGA KOŃCOWA: Dodając klamrę Clasp-Eze do szkieletu metalowego, upewnij się, aby odciąć nadmiar materiału za zębem, na którym umieszczamy klamrę, tak aby jej ramię opierało się na bliższej ścianie zęba filarowego.