Co to jest endodoncja?
Jest to dział stomatologii poświęcony leczeniu chorób miazgi zębów, jak również związanych z nimi powikłań. Miazgą zęba określamy tkankę wypełniającą jamę zęba (komorę, kanały oraz kanały boczne i komorowo-ozębnowe). Jest to bogato unerwiona i unaczyniona, dojrzała tkanka łączna wewnątrz zęba.
Najczęstszą przyczyną chorób miazgi są bakterie, które do wnętrza zęba dostają się poprzez rozległy ubytek, szczelinę między wypełnieniem a zębem lub pęknięcia. Kiedy miazga jest nie jest w stanie poradzić sobie z nadmiernym podrażnieniem obumiera. Bakterie uśmiercając miazgę powodują ból. Gdy miazga jest martwa, bakterie mogą również wychodzić poza ząb – do kości – powodując zakażenie, które może prowadzić do bólu, obrzęku, ropnia lub utraty zęba. Konieczna jest wtedy endodoncja.
Sposoby na wyleczenie chorej miazgi zęba:
- usunięcie martwej miazgi i bakterii z wnętrza zęba – leczenie kanałowe
- usunięcie martwej miazgi i bakterii razem z zębem – usunięcie zęba
Przebieg leczenia kanałowego
- Znieczulenie zęba. Stosowane pomimo faktu, że miazga większości zębów leczonych kanałowo jest martwa i nic nie odczuwa. Zwiększa komfort i pozwala rozluźnić się podczas zabiegu.
- Chory ząb jest okrywany gumowym płaszczem ochronnym tzw. koferdamem, który zapewnia pacjentowi komfortową ochronę przed połykaniem płynów i leków stosowanych podczas leczenia, resztek opracowywanych materiałów, zainfekowanych tkanek i przypadkowym połknięciem drobnych narzędzi stomatologicznych. Dodatkowo chroni przed infekcją wnętrza zęba bakteriami pochodzącymi ze śliny.
- Usunięcie próchnicy i nieszczelnych wypełnień oraz odbudowa brakujących ścian bocznych wypełnieniami.
- Wnętrze zęba jest opracowywane mechanicznie przez nadanie indywidualnie zaprojektowanego kształtu precyzyjnymi mikro pilniczkami.
- Następnie wnętrze zęba oczyszcza się chemicznie rozpuszczając resztki martwych tkanek i bakterii. Bardzo pomocne są na tym etapie ultradźwięki, dzięki którym wzburzony płyn oczyszcza zakamarki kanałów.
- Tak oczyszczone kanały wypełnia się uplastycznionym termicznie materiałem. Ponieważ część materiału kontaktuje się bezpośrednio z kością ważne jest, żeby materiał był dobrze akceptowany przez organizm.
- Leczenie kanałowe kończy się wypełnieniem tymczasowym korony zęba. Wypełnienie to zabezpiecza ząb nawet do kilku tygodni. W tym czasie należy wykonać szczelną odbudowę ostateczną korony zęba. Najczęściej wykonywanymi odbudowami po leczeniu kanałowym są: wypełnienie, wkład lub korona.
- Pomimo że odbudowa ostateczna korony zęba nie jest częścią leczenia kanałowego to jej bezzwłoczne wykonanie wpływa na wynik leczenia kanałowego. Zabezpiecza ząb przed powtórnym wniknięciem bakterii do wnętrza wyleczonego kanałowo zęba.
W celu skontrolowania wypełnienia kanałów korzeniowych niezbędne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego tuż po zabiegu.
Leczenie kanałowe jest jednym z najmniej pewnych sposobów leczenia, jednak daje pacjentom szansę na zachowanie własnych zębów przez długi okres czasu. Dlatego też, ten rodzaj leczenia wymaga ogromnej precyzji i dokładności w osiągnięciu sukcesywnego wyniku.