Ortodoncja

Ortodoncja – dziedzina stomatologii zajmująca się profilaktyką i leczeniem wad zgryzu oraz wad szczękowo-twarzowych u dzieci, młodzieży i dorosłych. Terapia, prowadzona przez ortodontę, wpływa nie tylko na właściwe stosunki międzyzębowe, lecz także na proporcje dolnego i środkowego odcinka twarzy, stąd coraz częściej ortodoncja nazywana jest ortopedią szczękową.

Leczenie

Leczenie ortodontyczne z reguły wdrażane jest, aby osiągnąć cele estetyczne, czynnościowe oraz profilaktyczne. Rosnące wymagania estetyczne oraz nowoczesne możliwości leczenia stomatologicznego spowodowały wzrost zainteresowania leczeniem ortodontycznym.

Leczenie ortodontyczne osób dorosłych w porównaniu z leczeniem dzieci i młodzieży różni się tym,  że postępujące z wiekiem zmiany wsteczne tkanki łącznej  prowadzą do zmniejszenia liczby komórek, do pogrubienia  pęczków włókien, opóźnienia proliferacji fibroblastów oraz  zmniejszonego ukrwienia. Czynniki te stanowią przyczynę wolniejszego przemieszczania zębów i opóźnionych odczynów tkankowych i kostnych. Również brak wzrostu w obrębie szwów kostnych, wiek tkanek przyzębia, specyficzny stan  periodontologiczny oraz zaniki tkanek sprawiają, że leczenie  osób dorosłych jest wyjątkowo wymagające. Dlatego też ortodoncja dorosłych, ukierunkowana na estetykę, zazwyczaj  wiąże się z postępowaniem interdyscyplinarnym.

Kryteria interdyscyplinarnego planowania leczenia:

  • poprawa estetyczna
  • poprawa czynnościowa
  • stabilność rezultatów
  • stan przyzębia w momencie zakończenia leczenia i rokowanie długoterminowe
  • prawdopodobieństwo resorpcji wierzchołkowej spowodowanej przemieszczaniem zębów
  • zęby planowane pod filary i rozległość postępowania protetycznego
  • obciążenie oraz współpraca ze strony pacjenta
  • zadowolenie pacjenta, spełnienie jego oczekiwań.

Typowy przebieg leczenia obejmuje:

  • postępowanie periodontologiczne
  • postępowanie ortodontyczne
  • retencję i ewentualne zabiegi estetyczne z zakresu chirurgii dziąsłowej
  • ewentualne postępowanie protetyczne.

Ogólne zadania przedprotetycznego leczenia ortodontycznego można podsumować następująco:

  • poprawa estetyki. czyli:
    • koordynacja łuków zębowych,
    • zamykanie luk,,
    • względnie otwieranie luk,
    • korygowanie ustawienia przesuniętych zębów przednich,
    • harmonizacja przebiegu profilu,
  • poprawa funkcji i możliwości utrzymania optymalnej higieny obejmuje:
    • uzyskanie prowadzenia siecznokłowego,
    • eliminację prowadzenia przymusowego,
    • podniesienie zgryzu,
    • ewentualnie zamykanie zgryzu otwartego.
  • poprawa jakości i funkcji filarów protetycznych:
    • dystalizację zębów przedtrzonowych, aby zmniejszyć odstępy między filarami oraz uzyskać
      nowe filary do mostów,
    • wymiana ekstruzji i intruzji pojedynczych zębów lub grup zębów,
    • przemieszczanie przechylonych zębów trzonowych.