Ortodoncja – dziedzina stomatologii zajmująca się profilaktyką i leczeniem wad zgryzu oraz wad szczękowo-twarzowych u dzieci, młodzieży i dorosłych. Terapia, prowadzona przez ortodontę, wpływa nie tylko na właściwe stosunki międzyzębowe, lecz także na proporcje dolnego i środkowego odcinka twarzy, stąd coraz częściej ortodoncja nazywana jest ortopedią szczękową.
Leczenie
Leczenie ortodontyczne osób dorosłych w porównaniu z leczeniem dzieci i młodzieży różni się tym, że postępujące z wiekiem zmiany wsteczne tkanki łącznej prowadzą do zmniejszenia liczby komórek, do pogrubienia pęczków włókien, opóźnienia proliferacji fibroblastów oraz zmniejszonego ukrwienia. Czynniki te stanowią przyczynę wolniejszego przemieszczania zębów i opóźnionych odczynów tkankowych i kostnych. Również brak wzrostu w obrębie szwów kostnych, wiek tkanek przyzębia, specyficzny stan periodontologiczny oraz zaniki tkanek sprawiają, że leczenie osób dorosłych jest wyjątkowo wymagające. Dlatego też ortodoncja dorosłych, ukierunkowana na estetykę, zazwyczaj wiąże się z postępowaniem interdyscyplinarnym.
Kryteria interdyscyplinarnego planowania leczenia:
- poprawa estetyczna
- poprawa czynnościowa
- stabilność rezultatów
- stan przyzębia w momencie zakończenia leczenia i rokowanie długoterminowe
-
prawdopodobieństwo resorpcji wierzchołkowej spowodowanej przemieszczaniem zębów
-
zęby planowane pod filary i rozległość postępowania protetycznego
-
obciążenie oraz współpraca ze strony pacjenta
-
zadowolenie pacjenta, spełnienie jego oczekiwań.
Typowy przebieg leczenia obejmuje:
- postępowanie periodontologiczne
- postępowanie ortodontyczne
- retencję i ewentualne zabiegi estetyczne z zakresu chirurgii dziąsłowej
- ewentualne postępowanie protetyczne.
Ogólne zadania przedprotetycznego leczenia ortodontycznego można podsumować następująco:
- poprawa estetyki. czyli:
-
koordynacja łuków zębowych,
-
zamykanie luk,,
-
względnie otwieranie luk,
-
korygowanie ustawienia przesuniętych zębów przednich,
-
harmonizacja przebiegu profilu,
-
- poprawa funkcji i możliwości utrzymania optymalnej higieny obejmuje:
-
uzyskanie prowadzenia siecznokłowego,
-
eliminację prowadzenia przymusowego,
-
podniesienie zgryzu,
-
ewentualnie zamykanie zgryzu otwartego.
-
- poprawa jakości i funkcji filarów protetycznych:
-
dystalizację zębów przedtrzonowych, aby zmniejszyć odstępy między filarami oraz uzyskaćnowe filary do mostów,
-
wymiana ekstruzji i intruzji pojedynczych zębów lub grup zębów,
- przemieszczanie przechylonych zębów trzonowych.
-